有人说狗咬20天打针没用，真相却是……

被狗咬伤20天后打针是否有用，需考虑狂犬病毒潜伏期、伤口情况、病毒暴露程度、疫苗作用机制、个体免疫反应等因素。

1、狂犬病毒潜伏期：狂犬病毒的潜伏期通常为1-3个月，但也有短至数天或长达数年的情况。这意味着在被狗咬伤20天后，即使还未发病，病毒可能仍处于潜伏期，此时接种疫苗仍有可能刺激机体产生抗体，中和病毒，起到预防作用。

2、伤口情况：如果伤口较浅、较小，病毒的侵入量相对较少，那么在咬伤20天后接种疫苗，机体仍有机会通过免疫反应清除病毒。相反，如果伤口较深、较大，且位于头面部等神经丰富的部位，病毒可能更容易快速扩散，不过此时接种疫苗依然是有必要的，能在一定程度上降低发病风险。

3、病毒暴露程度：若被感染狂犬病毒的狗咬伤，且狗处于发病期，病毒的传染性较强，暴露程度高。但即便如此，在咬伤20天后打针，也可能为机体争取产生抗体的时间，阻止病毒进一步侵害神经系统。如果狗本身未感染狂犬病毒，那么咬伤后接种疫苗更多是起到预防万一的作用。

4、疫苗作用机制：狂犬病疫苗进入人体后，会刺激免疫系统产生特异性抗体。这些抗体可以与狂犬病毒结合，阻止病毒在体内的扩散和繁殖。即使在咬伤20天后接种，只要在发病前疫苗能诱导机体产生足够的抗体，就有可能避免狂犬病的发生。

5、个体免疫反应：不同人的免疫系统功能存在差异，有些人的免疫反应较强，接种疫苗后能迅速产生足够的抗体；而有些人可能免疫反应相对较弱，产生抗体的时间会延长或抗体水平较低。但总体而言，只要免疫系统能够对疫苗产生反应，在咬伤20天后接种疫苗都有一定的意义。

6、联合免疫：除了接种狂犬病疫苗外，对于一些严重咬伤的情况，还需要同时注射狂犬病免疫球蛋白。免疫球蛋白可以立即提供被动免疫，在疫苗诱导机体产生主动免疫之前，中和伤口部位的病毒，进一步提高预防效果。即使咬伤已经过去20天，在评估后如果认为有必要，联合使用免疫球蛋白和疫苗也是可行的。

7、后续观察：在接种疫苗后，还需要对患者进行密切观察。观察是否出现狂犬病的相关症状，如恐水、怕风、咽肌痉挛等。同时，按照规定的时间完成疫苗的全程接种，以确保机体能够产生持久有效的免疫力。养生百科网 WWw.cnysBk.coM

综上所述，被狗咬伤20天后打针并非没用。虽然错过了最佳的接种时间，但考虑到狂犬病毒潜伏期的不确定性、疫苗的作用机制以及个体免疫反应等因素，及时接种狂犬病疫苗和必要时联合使用免疫球蛋白，仍然可以在一定程度上预防狂犬病的发生。一旦被狗咬伤，无论时间间隔多久，都应尽快前往正规医疗机构进行评估和处理，遵循医生的建议进行疫苗接种和其他相关治疗。