肾病综合征的4个典型临床表现特征

肾病综合征由肾病引起，其增加肾小球滤过屏障的通透性。它的典型特征有四个临床表现，但前两个用于诊断，因为最后两个可能不是在所有患者中都能看的到：

• 肾病蛋白尿 - 尿蛋白排泄量大于50毫克/公斤/天
• 低蛋白血症 - 血清白蛋白浓度低于3g/dL（30g/L）
• 水肿
• 高脂血症

儿童肾病综合征的临床表现

肾病综合征的临床表现症状

通常，孩子出现柔软的，凹陷的和无痛的水肿，根据位置和活动的不同而不同。当孩子醒来时，孩子的眶周或面部水肿，随着腿部水肿的增加，这种情况会在一天内减轻。随着水肿的恶化，它可能会局限于背部或生殖器，或者会出现腹水和胸腔积液。

这种水肿应该与严重急性营养不良（SAM）的水肿区别开来：在SAM中，儿童出现双侧双足和小腿凹陷性水肿，且不随位置而变化。在严重的情况下，水肿向上延伸到手和脸。它通常与典型的皮肤和头发变化有关。

一旦严重急性营养不良被排除，必须满足以下两个临床表现标准才能对原发性肾病综合征进行临床诊断：

1. 存在大量的蛋白尿
2. 无相关的感染：乙肝、丙肝和艾滋病毒感染，疟疾和血吸虫病。

成人肾病综合征的临床表现

成人肾病综合征临床可表现为依赖性水肿。泡沫尿可能是一个主要特征。血栓性并发症，例如小腿静脉的深静脉血栓形成，甚至肺栓塞，可能是肾病综合征的第一个临床表现。

水肿是成人肾病综合征的显著临床表现，最初子眼睛和腿部周围出现。随着时间的推移，水肿开始在其它部位出现，这可能出现的临床表现为体重增加，腹水和胸腔积液。个别患者出现血尿和高血压的临床表现症状。

其它的历史特征可能与肾病综合征的病因有关。因此，最近开始使用一种非甾体类抗炎药（NSAID）表明，糖尿病合并症状神经性病变的病因和超过10年的病史，表明糖尿病肾病。

老年肾病综合征的临床表现

肾病综合征是老年人肾小球疾病的常见临床类型，在病理类型，临床表现和诊断方面具有自身的特点。膜性肾病是最常见的病理类型，而淀粉样变性和糖尿病肾病是常见的继发性原因。应根据老年患者的年龄和临床表现进行个体化治疗。

临床表现为水肿。通常由眼睑或下肢水肿引起，临床患者也可能患有腰骶水肿，并且严重的症状包括胸腔积液，腹膜积液和心包积液。

蛋白尿可以通过尿液检查发现，有或没有红细胞，并且尿蛋白定量在24小时内大于或等于3.5g，是选择性的或非选择性的。对于淀粉样轻型淀粉样变性患者，免疫球蛋白增加，轻链比例反转，并且通过血液测试将出现副蛋白血症。血清白蛋白的减少与蛋白尿的量有关，但并不完全平行。其他血浆蛋白，如免疫球蛋白，补体，凝血，纤维蛋白溶解相关蛋白和结合蛋白，也将发生变化。养生百科网 wwW.cNysbK.coM

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