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灰指甲和甲沟炎的主要区别在于灰指甲是由真菌感染引起的，而甲沟炎是由于细菌引起的。此外，灰指甲和甲沟炎的区别还在于病因不同、症状不同、治疗方法不同、诊断不同、诱发因素不同等。具体如下：
灰指甲和甲沟炎的图片对比
1.病因不同：灰指甲是由皮肤真菌、酵母菌和非皮肤真菌霉菌等真菌引起的脚趾甲或手指甲的真菌感染，而甲沟炎是由于金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌等细菌引起的近端和外侧脚趾甲和手指甲近端和外侧褶皱的感染。
2.症状不同：灰指甲的症状表现为指甲变形、变厚、变色呈白色或黄色，并且指甲有可能从甲床脱落，不伴有瘙痒或疼痛，受影响的指甲表面下方出现白色鳞屑。甲沟炎症状包括指甲周围疼痛、肿胀和压痛，皮肤变红且摸起来温暖，皮下积脓，指甲可能呈黄色或绿色，干燥易碎，以及指甲从甲床上脱落。
3.治疗方法不同：灰指甲的治疗包括口服抗真菌药物，如特比萘芬、氟康唑或伊曲康唑，以及外用抗真菌药物，如硝酸咪康唑乳膏、环吡酮胺乳膏等。甲沟炎主要通过抗生素治疗，例如莫匹罗星软膏、红霉素软膏、氧氟沙星乳膏、克林霉素软膏、诺氟沙星软膏等。养生百科网 WwW.cnysbk.coM
4.诊断不同：灰指甲可以通过指甲的外观、在显微镜下检查指甲碎片样本以及聚合酶链反应 (PCR) 来诊断。甲沟炎可以通过体检、在显微镜下观察组织样本以及X射线等影像学检查来诊断。
5.诱发因素不同：灰指甲的诱发因素包括足癣、既往指甲营养不良、年龄较大、男性、接触患有足癣或灰指甲的人、周围血管疾病或糖尿病以及免疫功能受损。甲沟炎的诱发因素包括割伤、皮肤破损、指甲内生、水或化学物质刺激、指甲或角质层的创伤，以及类维生素A、抗癌药物、艾滋病毒药物和一些抗生素等药物。
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