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睾丸疼痛可能由附睾炎、睾丸炎、睾丸扭转、精索静脉曲张、睾丸损伤等原因引起。

1、附睾炎:附睾炎是男性生殖系统非特异性感染中的常见疾病,多见于中青年。致病菌多经输精管逆行进入附睾造成发炎,经淋巴和血行感染少见。附睾炎可分为急性附睾炎和慢性附睾炎。急性附睾炎发病较急,表现为患侧阴囊坠胀不适,局部疼痛严重,甚至影响行动,疼痛可向同侧腹股沟区及下腹部放射,并伴有全身不适及高热。慢性附睾炎比急性附睾炎多见,部分病人系急性期未能治愈而转为慢性。多数病人无急性发作史而常伴慢性前列腺炎。

2、睾丸炎:通常由细菌和病毒引起。睾丸本身很少发生细菌性感染,由于睾丸有丰富的血液和淋巴液供应,对细菌感染的抵抗力较强。细菌性睾丸炎大多数是由于邻近的附睾发炎引起,所以又称为附睾—睾丸炎。常见的致病菌是葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。病毒可以直接侵犯睾丸,最多见是流行性腮腺炎病毒,这种病原体主要侵犯儿童的腮腺。但是,这种病毒也好侵犯睾丸,所以往往在流行性腮腺炎发病后不久,出现病毒性睾丸炎。
3、睾丸扭转:睾丸扭转并不罕见,从新生儿到老年人均可发生,但以儿童和20—25岁的人发病率高。此扭断可能因睾丸坏死被切除。拖延时间越长,睾丸丧失功能的可能性就越大,到时即使睾丸不被切除,也常因缺血过久导致睾丸产生的精子功能受到破坏而出现睾丸萎缩。
4、精索静脉曲张:精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾病,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张,迂曲和变长。发病率为男性人群为10-15%,在男性不育中占15-20%。此症多发生于左侧,但双侧发病者并不少见,可高达20%左右。精索静脉曲张,可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,造成男性不育。养生百科网 WwW.CnYsBk.COM
5、睾丸损伤:睾丸损伤大多与遭受暴力、车祸等有关。受伤后睾丸剧烈疼痛伴恶心、呕吐,甚至发生昏厥或休克。体检时有睾丸肿胀、轮廓不清或阴囊淤血,压痛明显。B超和CT不但有助于本病的诊断,而且可明确睾丸损伤的部位和范围。
对于附睾炎,治疗上可使用头孢他啶、左氧氟沙星、阿奇霉素等药物,需遵医嘱。睾丸炎治疗时可选用青霉素、庆大霉素、头孢曲松等。精索静脉曲张症状较轻者可使用阴囊托带或穿紧身内裤,症状较重者可能需手术治疗。睾丸扭转一旦确诊,需尽快手术复位。睾丸损伤较轻者可保守治疗,较重者可能需手术治疗。
睾丸疼痛是一个需要重视的症状,多种疾病都可能导致该症状出现。如果出现睾丸疼痛,应及时前往正规医院就诊,通过详细的检查明确病因,并在医生的指导下进行合理的治疗,切不可自行盲目用药,以免延误病情。
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